(PAVK) Periphere arterielle Verschlusskrankheit
Bei der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (PAVK) kommt es durch eine zunehmende Verengung der Arterien der oberen und unteren Extremität zu einer Verschlechterung der Blutzufuhr. Bedingt durch die konsekutive Durchblutungsstörung treten bei den Betroffenen zunehmende Schmerzen in der Beinmuskulatur (z.B. Wadenkrämpfe) auf. Die Wadenschmerzen treten mit Fortschreiten der Erkrankung in immer kürzeren Abständen auf. Da die meisten Patienten, die unterwegs sind, nach den Krämpfen anhalten müssen, um sich von den Schmerzen zu erholen und dies häufig vor einem Schaufenstern tun, um keine Aufmerksamkeit zu erregen, spricht man auch von der Schaufensterkrankheit.
Die Erkrankung wird in Abhängigkeit von den Krankheitszeichen nach der Fontaine Klassifikation in vier Stadien eingeteilt:
Tabelle nach Fontaine und Rutherford
In den frühen Stadien der Schaufenstererkrankung kann diese mit Gehtraining und spezieller Gymnastik mit gutem Erfolg behandelt werden. Mit Fortschreiten der Erkrankung sollte eine dezidierte Diagnostik mittel Gefäßultraschall oder einer Angiographie erfolgen. Es steht eine Vielzahl von unterschiedlichen Therapieoptionen zur Verfügung. Auf Grundlage der Bildgebung erfolgt eine Einteilung der Schwere der Gefäßerkrankung nach der TASK II Klassifikation (trans-atlantic inter-society consensus document on management of arterial disease).
Die Indikationsstellung und die Auswahl des geeigneten therapeutischen Vorgehens erfolgt u.a. auf Basis der TASK II Einteilung. Es stehen unterschiedliche Methoden für die Behandlung der Schaufentererkrankung zur Verfügung. Die Auswahl des für den individuellen Patienten am besten geeigneten Verfahrens erfolgt im interdisziplinären Kontext im zertifizierten Gefäßzentrum des Universitätsklinikum Jena.
Einige der minimal-invasiven therapeutischen Möglichkeiten zur Behandlung der Schauffenstererkrankung, die am Universitätsklinikum Jena durchgeführt werden, sind hier aufgeführt:
- LASER-Angioplastie
- Mechanische Rotationsthrombektomie mit Rotarex®
- Atherektomie mit TurboHawk®
- Blade-Angioplastie
- Angioplastie mit medikamentenfreisetzden Ballonkatheter (DEB) und Stents
- Viabahn® Stent-grafts mit Propanten
